Options de traitement pour l’incontinence urinaire et les fuites urinaires légères

15 Jun, 2012

4 min. Lire

Treatment Options for LBL / Urinary Incontinence

Options de traitement pour les fuites urinaires légères et l’incontinence urinaire chez les femmes

Lorsqu’il s’agit de traiter les fuites urinaires, les femmes ont une vaste gamme d’options, allant des exercices aux dispositifs, en passant par la chirurgie. Quel choix vous convient le mieux? Cela dépend vraiment de vos préférences personnelles ainsi que du temps, des efforts et de l’argent que vous êtes prête à investir et des options qui conviennent le mieux à votre mode de vie.

Options de traitement non chirurgical

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel sont peut-être le traitement non chirurgical le plus connu pour les fuites urinaires. Ces exercices visent à renforcer les muscles du sphincter (les muscles qui contrôlent la libération d’urine) et les muscles du plancher pelvien. Une fois ces muscles renforcés, de nombreuses femmes peuvent réduire ou même éliminer leurs problèmes de contrôle de la vessie. Malgré la croyance voulant que certaines femmes sont trop âgées pour bénéficier des exercices de Kegel, ces derniers conviennent aux femmes de tout âge. De nombreux urologues, infirmières et physiothérapeutes spécialisés en santé des femmes peuvent vous apprendre comment effectuer les exercices de Kegel correctement. Ensuite, vous pouvez faire les exercices dans le confort et l’intimité de votre demeure.

Stimulation électrique

Il s’agit d’une autre option non chirurgicale pour traiter les fuites urinaires. Pendant la stimulation électrique, des électrodes sont placées temporairement dans le vagin ou le rectum pour stimuler et renforcer les muscles du bas du pelvis. Les muscles hyperactifs sont calmés et les muscles de l’urètre sont stimulés pour effectuer des contractions.

Rétroaction biologique

Cet autre traitement non chirurgical consiste à placer des capteurs électroniques sur votre corps. Ces capteurs vous aident à comprendre quand votre vessie et vos muscles urétraux se contractent, et ces connaissances vous permettent de mieux les contrôler. La rétroaction biologique est parfois combinée aux exercices de Kegel et à la stimulation électrique.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider certaines femmes en resserrant les muscles de la vessie et de l’urètre. Comme certains médicaments fonctionnent mieux pour certaines femmes que pour d’autres, vous pourriez devoir essayer plus d’un médicament avant de trouver celui qui vous convient le mieux. La patience est importante, car chaque médicament peut prendre plusieurs semaines pour atteindre son efficacité maximale.

Pessaires

Les options non chirurgicales comprennent également les dispositifs insérables. Un pessaire, par exemple, est un dispositif placé dans le vagin. Une fois en place, le pessaire se presse contre la paroi vaginale et l’urètre. L’urètre est repositionné, ce qui réduit les fuites urinaires.

Implants

Les implants, également appelés agents de comblement, font aussi partie de la gamme de traitements non chirurgicaux. Les implants, qui peuvent être constitués de collagène ou de la graisse d’une patiente, sont injectés dans les tissus autour de l’urètre et l’aident à se fermer complètement en élargissant. Un médecin met les implants en place pendant une intervention qui dure environ trente minutes et administre un anesthésique local à la patiente.

De nombreuses femmes réussissent à utiliser un ou plusieurs de ces traitements non chirurgicaux. Cependant, certaines femmes choisissent d’ignorer complètement ces options et d’opter pour la chirurgie. 

Options de traitement chirurgical

John L. Washington, MD FACOG, urogynécologue certifié à Burlington, en Caroline du Nord, croit que c’est le bon choix pour certaines femmes. « Je pense que c’est logique pour beaucoup de gens », dit-il, déclarant que les options non chirurgicales nécessitent souvent un effort continu et n’entraînent pas toujours une réussite totale. Il ajoute : « La chirurgie a un taux de réussite d’environ quatre-vingt-cinq à quatre-vingt-quinze pour cent et peut prendre relativement peu de temps, selon le type de chirurgie. »

Par exemple, l’incontinence à l’effort est une affection qui peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, la vessie qui descend vers le vagin est la cause sous-jacente de l’incontinence à l’effort, de sorte qu’une intervention chirurgicale consiste généralement à ramener la vessie à sa position naturelle. Après avoir fait une incision dans l’abdomen ou le vagin, le chirurgien repositionne la vessie et la fixe en place avec un type d’élingue ou de matériau de soutien ancré à un ligament, un os ou un muscle. Dans certaines situations, une femme pourrait être une bonne candidate pour l’implantation d’un sphincter artificiel. Cet appareil ferme l’urètre. Pour vider sa vessie, la femme active une valve, qui est implantée sous la peau, libérant une pression sur l’urètre et la laissant s’ouvrir.

Facteurs à considérer

La réparation chirurgicale peut souvent aider les femmes, qu’elles vivent un mode de vie actif, sédentaire ou moyen; cependant, une femme qui prévoit avoir des enfants devrait discuter de ses options avec son médecin. « Si une femme prévoit avoir des enfants, elle devrait reporter la chirurgie », affirme le Dr Washington. Si elle ne peut pas le faire, je conseillerais un accouchement par césarienne. »

La gamme de traitements offerts aux femmes pour leurs fuites urinaires est vaste, allant des exercices simples à la chirurgie reconstructive. Un urologue, un urogynécologue ou un obstétricien-gynécologue peut travailler en étroite collaboration avec vous pour vous aider à décider de la meilleure option.

Kimberly-Clark ne donne aucune garantie ou représentation concernant l’exhaustivité ou l’exactitude des renseignements. Ces renseignements ne doivent être utilisés qu’à titre de guide et ne doivent pas être utilisés comme substitut aux conseils médicaux professionnels ou à d’autres conseils de professionnels de la santé.